第133回 COVID 19ワクチンの害
仮承認状態のまま、2月半ばから、日本でもCOVID-19ワクチン(候補）の接種が始まる。ファイザー・ビオンテック社製（BNT）とモデルナ社製（MOD)の有効率約95％の真偽、害、日本で接種が行われた場合の利益と害は？ ...
第132回 アセトアミノフェン動脈管閉鎖
妊娠中の非ステロイド抗炎症剤（NSAIDs）使用は胎児の動脈管閉鎖などのため禁忌である。鎮痛目的では、アセトアミノフェンが安全と考えられているが、重大な害には注意が必要である。今回は、妊娠中のアセトアミノフェン使用によ...
第131回 抗パ剤の早期開始と認知症促進
日本神経学会の2002年のパーキンソン病診療ガイドライン（02ガイドライン）では、早期のパーキンソン病は「日常生活に支障がなければ、そのまま観察してよい」としていた。ところが、18年ガイドラインは「不利益に関するエビデ...
第130回 ゾフルーザ：予防にも無効
抗インフルエンザウイルス剤ゾフルーザ(一般名バロキサビル)は、タミフル(一般名オセルタミビル)と同様有用ではなく、抗体産生を抑制すること(106回)、重大な出血の害があること(111回)、肺炎や多臓器不全、突然死の害も...
第129回 DOACは非APSの血栓も増
抗リン脂質抗体症候群（APS）に直接型経口抗凝固剤（DOAC）を使用すると動脈系を中心に血栓症がワルファリンの７〜12倍できやすいことがランダム化比較試験や観察研究で報告されている。薬のチェックNo921)で、その発症...
第128回 重症感染症へのステロイド補充
英国で実施されたランダム化比較試験（RCT）のうち、重症COVID-19に対するデキサメタゾン6mg（補充用量、プレドニゾロン40mg相当）の効果を検討した結果が公表された。薬のチェック誌91号1)で扱ったので、その概...
第127回 DOACで血栓も出血も増加
非弁膜症性心房細動の血栓症予防のために、直接型経口抗凝固剤（DOAC）が多用されているが、薬のチェックでは88号1）で、詳しく検討し、DOACの有用性は証明されておらず、現在もなお、ワルファリンが標準薬剤であることを報...
第126回 熱性痙攣予防にジアゼパム不要
ジアゼパム坐剤（商品名ダイアップ）の添付文書には、熱性けいれんには「37.5℃の発熱を目安に、すみやかに直腸内に挿入する」とある。これは1996年に発行された熱性けいれん懇話会の「熱性けいれんの指導ガイドライン」（旧G...
第125回 アビガン：毒性量でも無効
ファビピラビル（商品名アビガン）は、季節性インフルエンザに無効と判定されながら、他の抗インフルエンザウイルス剤と作用機序が異なるとの理由だけで承認され備蓄されている抗ウイルス剤である。新型コロナウイルス感染症（COVI...
第124回 レムデシビル：効力の根拠なし
新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）による感染症（COVID-19）の重症化例に対するレムデシビルの使用が5月7日、申請からわずか3日という速さで厚生労働省（厚労省）により特例承認された。 今回は、「副作用」には...
第123回 COVIDを悪化させる降圧剤
新型コロナウイルス（SARS-CoV2）による感染症（COVID-19）の蔓延に歯止めがかからない。 SARS-CoV2は感染に際して、アンジオテンシン変換酵素-2（ACE2）を受容体として体細胞に侵入する。薬のチェッ...
第122回 解熱剤はCOVID死亡を増す
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の予防で、解熱剤やステロイド剤による感染症の重症化と死亡率増大への影響に関する議論が完全に欠落している。「熱に弱いため、冷水を止め、湯がよい」との適切な情報がニセ情報扱いされ...
第121回 ピロリ除菌で食道癌と脳卒中増
ヘリコバクター・ピロリ（略してＨ.ピロリ）は、胃潰瘍・十二指腸潰瘍や胃がんとの関係が指摘され、Ｈ.ピロリの保菌者を対象に抗生物質とプロトンポンプ阻害剤（ＰＰＩ）を組み合わせた除菌療法が盛んになってきている。2013年に...
第119回 タミフルもゾフルーザも害重大
薬のチェック速報版1801）で、タミフル（後発品のオセルタミビルを含む、以下同様）は10代解禁で異常行動後の死亡の危険が他剤の120倍に達したこと、速報版1812）では、ゾフルーザ（バロキサビル）はタミフルとともに死亡...
第118回 抗精神病剤は神経毒：脳を萎縮
抗精神病剤が、ハロペリドールなど定型抗精神病剤や、リスペリドンなど非定型抗精神病剤を問わず、統合失調症だけでなく、認知症や自閉症、注意欠如・多動性障害（AD・HD）の興奮時や、入院患者の不眠や興奮などにも、適応外で気軽...
第117回 ゾフルーザで肺炎・重篤不整脈
ゾフルーザ（バロキサビル）の臨床的効果はタミフル（オセルタミビル）などノイラミニダーゼ阻害剤と実質的に差はなく、免疫の抑制はタミフルよりも強いことや出血の危険性について筆者は警告してきた。 しかし、１回服用するだけでウ...
第116回 低用量ピルによる自殺・うつ病
低用量ピルの代表的な害として、本誌8月号で血栓塞栓症と高血圧を取り上げた。今回は、『薬のチェック』85号1)で取り上げたコホート研究2)の結果から低用量ピルの自殺への影響を取り上げる。血栓塞栓症と自殺やうつ病など精神症...
第114回 低用量ピルによる血栓塞栓症
エストロゲン（E）とプロゲスチン（P：黄体ホルモン）を低用量（L: Low-dose）で組み合わせた製剤（LEP）は、経口避妊剤（OC)として自費（保険診療外）で1999年以降、日本でも用いられてきたが、2008年から...
第113回 プラリア：免疫不全と多発骨折
デノスマブは、TNFスーパーファミリーに属するサイトカインのRANKL（NFkB活性化受容体リガンド）に結合するモノクローナル抗体である。単球上の受容体へのRANKLの結合を阻害することで、単球の破骨細胞や骨芽細胞への...
第112回 抗HCVウイルス剤で低血糖
C型肝炎ウイルスに対する直接作用型の抗ウイルス剤（DAA）がソホスブビルやレジパスビルなどをはじめ多数開発され、C型慢性肝炎やC型代償性肝硬変において、持続ウイルス陰性化が達成できるようになってきた。 しかも、最近販売...