365日診療が変えるクリニック経営
全国で存在感を増す「休診日無し・夜まで診療」平日の夜９時、駅前の商業施設に在るクリニックの待合室は、仕事帰りの会社員や発熱した子供を抱いた親で賑わっている。日曜も祝日も看板の灯りは消えない。嘗て「木曜午後と日曜は休診」が...
日野市立病院、資金繰りの綱渡り
1億円緊急融資の内幕に見る公立病院に共通する構図東京都日野市が、日野市立病院への１億円緊急貸し付けを決めた。古賀壮志市長が８月28日の定例記者会見で明らかにしたところによると、同病院の資金繰りが行き詰まり、医師や看護師、...
「13億円不正請求」で変わる診療報酬審査
性善説を脱した点検制度への挑戦後期高齢者医療制度を支える審査の隙間を、或る１人の医師が突いていた。診察していない患者への高額薬剤に関する虚偽の処方箋を薬局に出し、薬を騙し取っては転売する——そんな手口で東京都後期高齢者医...
マンジャロを巡るトラブルの実態
広がる適応外使用と問われる医療現場の責任週に１度、太腿や腹部に自分で注射するだけで体重が落ちていく——そんな触れ込みと共に、この１年で俄に存在感を増した薬が在る。チルゼパチドを成分とする「マンジャロ」だ。美容クリニックの...
裁量労働制の陰で見え難くなる研究時間
大学病院・医学部に必要な研究力をどう維持するか大学病院や医学部で働く教員の多くは、専門業務型裁量労働制の下にある。時間配分を自らの裁量に委ねられる筈の制度でありながら、現場では診療、教育、校務に追われ、肝心の研究に充てる...
医学部志望者減少が告げる地方医療の岐路
2025年度医学部入試を読む志望者減少は本当に始まったのか2025年度の国公立医学部医学科一般選抜に於いて、前期日程の志願者数は１万5307人（前年比96％）、後期日程も6652人（前年比94％）と、何れも前年を下回った...
外国人労働者頼りの日本、制度厳格化と人材確保を両立へ
深刻化する労働力不足と不法就労取締強化が産業界を打撃！少子高齢化による生産人口の減少で労働者不足に悩む日本は、問題解決の切り札として外国人労働者の活用を積極的に行ってきた。だが、最近では就労ビザの厳格化等、政策面では抑制...
「自己研鑽」に関する扱いの現在地
曖昧な境界線に揺れる医師の学びと労働の実態厚生労働省は2019年7月、24年4月の医師の働き方改革の施行に先駆け、「医師の研鑽に係る労働時間に関する考え方について」を通知で示した。そこでは「所定労働時間外に於ける研鑽が労...
産業医制度は機能しているのか
現場から見える企業医療の実像産業医制度は、日本の労働安全衛生体制の中核を成す仕組みの1つであり、労働者の健康管理に医師が制度的に関与する枠組みである。1972年制定の労働安全衛生法に基づいて整備され、常時50人以上の労働...
「尊い」だけでは続かない災害医療
災害経験が形作ってきた日本の災害医療体制1995年１月17日午前５時46分、阪神・淡路大震災が発生した。マグニチュード7.3、最大震度７。死者6434人、負傷者４万3792人という未曽有の被害をもたらしたこの災害は、日本...
医療の質向上と経営改革を繋ぐ健診DX
——ウェルコンパスが描く業務改革の未来像医療・ヘルスケア分野のDX化が求められる中、予防医療を担うと同時に病院経営の安定を支える重要基盤である健診事業に、革新をもたらす新サービスが誕生した。これ迄、健康診断や人間ドック事...
診療の外に広がる医師の経営選択
何故今、医師が「起業」を意識し始めたのか診療室を離れ、ビジネスの世界へ足を踏み出す医師が増えている。厚生労働省の統計によれば、2022年時点の三師届（医師・歯科医師・薬剤師の届出）で、病院・診療所以外に従事する「その他」...
医療の質向上と経営改革を繋ぐ健診DX
——ウェルコンパスが描く業務改革の未来像医療・ヘルスケア分野のDX化が求められる中、予防医療を担うと同時に病院経営の安定を支える重要基盤である健診事業に、革新をもたらす新サービスが誕生した。これ迄、健康診断や人間ドック事...
ロボット支援手術がもたらす“進化の代償”
制度・教育・倫理の再設計で医療技術と患者利益の両立へ手術室の静寂を破る様に、無機質なアームがゆっくりと動く。外科医は、患者から数ｍ離れたコンソールで手元のグリップを微細に操作し、先端の鉗子を自らの指先の様に器用に動かす。...
過剰診療を生む診療報酬改定の歪み
制度改革と現場改善の両輪で中長期の持続可能性へ２年に１度の診療報酬改定は、医療現場にとって“経営の天気予報”にも例えられる。改定率が僅かでも上下すれば、医療機関の収益構造が変わり、医師やスタッフの待遇、設備投資、ひいては...
国籍と医療費の境界線
急がれる国際診療の制度設計訪日外国人医療費の適正価格とは 2019年11月に短期滞在で来日した中国人女性が、コロナ禍で帰国困難となり在留資格を更新していたところ、22年1月に救急搬送され脳腫瘍・大腸がんと診断された。国立...
大学病院の持続可能性を拓く５つの道筋
診療・教育・研究を守り再建する為の戦略を探る日本の医療の要である大学病院が、岐路に立たされている。大学病院は、高度急性期医療の「最後の砦」であると同時に、未来の医療を担う医師の育成や、最先端研究を進める「中核拠点」でもあ...
医師増加時代に進行する医師不足の現状
地域医療を守る〝急がば回れ〟の採用戦略と課題2024年11月末、順天堂大学はさいたま市浦和美園地区に設置を目指していた新病院の建築計画を断念すると発表した。資材価格高騰等で建設費が当初の想定を大幅に上回った事を理由として...
患者の生命を最優先するBCP策定の重要性
災害時の医療継続と迅速な復旧を目指して日本は災害大国である。2024年は、元日に能登半島地震が発生、激甚災害にも指定された。夏には南海トラフ巨大地震への注意を喚起する臨時情報が出された。奥能登豪雨も含め、異常気象がもたら...
医師の働き方改革による医療現場の変化とは
特定行為研修による看護師のスキルアップがカ２024年度から医師の働き方改革が始まった。長時間勤務が常態化し、様々な業務に追われる医師の労働時間の適正化に向けた施策の１つに、タスク・シフト／タスク・シェアが有る。これ迄医師...
2026-November
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超高齢社会に対応するため 「看護機能の強化」を推し進める
福井トシ子（ふくい・としこ）日本看護協会会長１９５６年福島県生まれ。81年東京都立北多摩看護専門学校卒業（看護師）。82年東京女子医科大学看護短期大学専攻科修了（助産師）。83年福島県立総合衛生学院保健学科修了（保健師）...
