「画期的な手法で医療費削減を」

「医療機関の叡智に期待」

医療費は年々増加するもの。これが当たり前の感覚になっていないか？医療機関の窓口で・1割・2割の自己負担をすれば、それで良しとする感覚は棄てるべきだ。我々は社会を俯瞰するべき時に来ている。「子や子孫に美田を残す」は既に過去の言葉。我々は、「禍根を残している」現実を自覚すべきだ。

社会保障財政に直結するこの医療費問題は、国の将来を左右する大きな課題だ。厚労省の統計によれば、往診の件数は過去5年間で1.4倍に増加し、高齢社会の実態を映し出している。一方で訪問医療はさほど伸びず、緩やかな増加にとどまっている。この違いは偶然ではなく、厚労省が往診の報酬を引き上げた政策の影響によるものだ。診療報酬の影響力は極めて強く、現場の診療行動を即座に変えてしまう力を持っている。しかし光の裏には影が潜む。一部の医療機関では不要な往診を繰り返し、収益を得ているとの指摘もある。厚労省は、本来であればこうした無用な訪問の積み重ねは、医療費全体を押し上げ、医療に対する社会的信頼を損ねかねないリスクとなっている。医療費は単なる数字の増減ではなく、国民の負担という重い現実を背負っており、日々、子や子孫に莫大な借金を作っていると言う現実を目視するべきだ。

その中で、現場の創意工夫次第で流れを変え得た、榊原記念病院（東京都府中市・院長：磯部光章）の取り組みが象徴的だ。例えば、電話による無料の相談窓口の存在だ。同院には毎月1,000件を超える相談が患者や家族から寄せられる。勿論、最初から1,000件の相談があった訳ではない。日々、看護師らが丁寧な説明の対応を続けた結果、近隣住民に口コミで広がった。この取り組みにより、患者や家族の不安は電話口で解消され、不要な受診は大幅に減少し、結果として外来の混雑が緩和され、医師は真に必要な診療に集中でき、病院全体の運営効率も高まったと言う。これで、患者にとっては待ち時間の短縮、病院にとっては効率の改善、そして国にとっては医療費の適正化という三者全てに利益がある好循環が生まれたのである。

ここから得られる教訓は明確だ。厚労省が政策を講じるのを待つのではなく、現場が能動的に考え出した取り組みこそが新たな光を放つ。制度は確かに必要だが、それは舞台装置に過ぎない。演じるのは現場の医療従事者達である。厚労省が方向を示す羅針盤ならば、医療機関は実際に船を漕ぐ漕ぎ手であり、嵐の海原を渡るには両者の連携が欠かせない。だが最後に舵を切るのは現場の意思であることを忘れてはならない。

是々非々の視点に立てば、過剰な往診は政策の副作用であり、病院の創意工夫はその副作用を打ち消す解毒薬である。医療費削減とは単に数字を削る作業ではなく、「無駄を省き、安心を守る」ための創造的挑戦である。患者が納得し、社会が信頼を寄せ、現場が誇りを持ち続ける三者一体の営みこそ、持続可能な医療への道筋である。

【「集中」の是々非々 01】「大日本印刷北島社長の引責辞任」
【「集中」の是々非々 02】「悪辣な看護師派遣ビジネスで重い医療法人の財務負担」
【「集中」の是々非々 03】「日大田中理事長体制を守ってきた責任は文部科学省にある！」
【「集中」の是々非々 04】「東京にタクシーがいない・東京オリンピックにむけて大丈夫？」
【「集中」の是々非々 05】「大日本印刷北島社長の引責辞任（2）」
【「集中」の是々非々 06】「企業検診の義務化と予防医学を目指す」
【「集中」の是々非々 07】 ｢新型コロナウイルス対策｣
【「集中」の是々非々 08】「NIPT（出生前遺伝学的検査）は知る権利の一つだ」
【「集中」の是々非々 09】「地に落ちた権威・WHO」
【「集中」の是々非々 10】「世界が疑う日本発の情報」
【「集中」の是々非々 11】「新総裁候補に期待すること」
【「集中」の是々非々 12】「ファンド資金が医療法人に流入」
【「集中」の是々非々 13】「替わらない厚労省と変われない医師」
【「集中」の是々非々 14】「オンライン診療の導入を」
【「集中」の是々非々 15】「日本初の医療格付がスタート」
【「集中」の是々非々 16】「日本薬剤師連盟が頭を抱える松本純議員の行状」
【「集中」の是々非々 17】「米国医師はカルテと処方箋の記載に全精力を傾ける」
【「集中」の是々非々 18】「米国史上で最悪の医薬事件の顛末」
【「集中」の是々非々 19】「新型コロナ感染拡大の中で見る国家力」
【「集中」の是々非々 20】「尾身発言は立派の一語」
【「集中」の是々非々 21】「大学医学部の2023年問題」
【「集中」の是々非々 22】「日本の大学総長選挙が海外で注目に」
【「集中」の是々非々 23】「研究費を自ら集めまくる海外一流大学」
【「集中」の是々非々 24】「病院は不正企業の稼ぎ場なのか」
【「集中」の是々非々 25】「オリンパスの漏洩事件が医療期間へ波及する？」
【「集中」の是々非々 26】「海外メディアが配信する日本大学理事長逮捕の衝撃」
【「集中」の是々非々 27】「コロナ幽霊病棟補助金の話題が拡散中」
【「集中」の是々非々 28】「小野薬品オプジーボ訴訟から見えた日本の現状」
【「集中」の是々非々 29】「当事者になって見えたもの」
【「集中」の是々非々 30】「ジェンダー平等は時代の趨勢」
【「集中」の是々非々 31】「医療ツーリズムは国際間競争に発展」
【「集中」の是々非々 32】「岸田首相の考える健康危機管理庁（仮称）構想」
【「集中」の是々非々 33】「米連邦最高裁判所で中絶NOの判決」
【「集中」の是々非々 34】「東京電力13兆円賠償判決は医療賠償に影響」
【「集中」の是々非々 35】「東京工業大学と日本医科歯科大学の統合協議開始」
【「集中」の是々非々 36】「コンサル会社にご用心」
【「集中」の是々非々 37】「上辺だけのサービスにはご用心」
【「集中」の是々非々 38】「内部告発には迅速な対応が必要」
【「集中」の是々非々 39】「世界は混沌」
【「集中」の是々非々 40】「1000億円の損害賠償」
【「集中」の是々非々 41】「マスコミにはご用心」
【「集中」の是々非々 42】「日本の国際社会から乖離の一例」
【「集中」の是々非々 43】「日本M&Aセンターの凄み」
【「集中」の是々非々 44】「海外金融機関から期待されている集中格付」
【「集中」の是々非々 45】「有機トリチウムは恐ろしい物質」
【「集中」の是々非々 46】「海外のスパイが跋扈するお気楽な日本」
【「集中」の是々非々 47】「過疎化と高齢化がもたらす病院経営の変化」
【「集中」の是々非々 48】「強引とも思える国際基準は誰が決めるのか？」
【「集中」の是々非々 49】「新たなアインファーマシーズ事件」
【「集中」の是々非々 50】「海外臓器移植斡旋に実刑判決」
【「集中」の是々非々 51】「世界もグリニッジが標準」
【「集中」の是々非々 52】「日本の臓器移植のお寒い現状」
【「集中」の是々非々 53】「身元保証が無ければ生きていけない社会が到来」
【「集中」の是々非々 54】「日本の医療制度は世界一、秀逸」
【「集中」の是々非々 55】「製薬会社が国民から袋叩き状態に！」
【「集中」の是々非々 56】「地方の医師不足を解消するために新制度？」
【「集中」の是々非々 57】「美容医療トラブル急増」の大きなタイトル記事」
【「集中」の是々非々 58】「医師の報酬を欧米並みに高額にするべし」
【「集中」の是々非々 59】「医療現場を脅かすモンスターペイシェントの存在」
【「集中」の是々非々 60】「医師の偏在問題と僻地医療の新たなアプローチ」
【「集中」の是々非々 61】「患者代表を中医協に加える事の意義と必要性」
【「集中」の是々非々 62】「日本の女性が世界の女性と同じ権利を有する事の難しさ」
【「集中」の是々非々 63】「日本の英語力92位に転落」の記事に驚愕
【「集中」の是々非々 64】「東京女子医科大学とフジテレビに見る危機管理の欠如」
【「集中」の是々非々 65】「日本の医療の信用失墜を心配する内閣府」
【「集中」の是々非々 66】「フジテレビ「調査報告書」の中立性は保たれているのか？」
【「集中」の是々非々 67】「都合の良い人間関係」が人生を壊す
【「集中」の是々非々 68】「取り残される国、日本」
【「集中」の是々非々 69】「英国最大の失敗、BREXITから学ぶ」
【「集中」の是々非々 70】「お一人さま問題が社会に与える損失は膨大」
【「集中」の是々非々 71】「画期的な手法で医療費削減を」