第158回 患者のキモチ医師のココロ 二次的被害を低減させる為の心構え
精神医療の分野での最近のトレンドのひとつが、「ハームリダクション」だ。あえて日本語に訳すと「二次的被害の低減...
第157回 患者のキモチ医師のココロ 隠れた不調の原因は「晩発性PTSD」？
この春からへき地診療所に勤務しているので、高齢の患者さんを診る機会が増えた。というより、外来受診者の８割は8...
第156回 患者のキモチ医師のココロ 「怒り」が表層化した「痛み」への対応
今回は、医師であれば誰もが一度は悩んだことがあるはずの「痛み」の問題について考えてみたい。 精神科医を長く続...
心因性疾患と器質因性疾患の十字路
前回、「のどの違和感」について話した。のどの違和感やそれに基づく声の出しにくさは、精神分析の１丁目１番地とも...
第154回 患者のキモチ医師のココロ 「のどの違和感」を訴える患者の対応
のどがおかしい。詰まった感じがする。違和感がある。今回と次回はそんな症状について考えてみたい。 人間は生物学...
第153回 患者のキモチ医師のココロ 「かみ合わせの異常」を訴える患者
私事になるが、今月から北海道のむかわ町国民健康保険穂別診療所で仕事をしている。人口2000人ほどの地区の医療...
第152回「患者のキモチ医師のココロ」器質的障害が見つからない患者の対応
長らく精神科で臨床を続けてきた私だが、ここ数年、大学病院の総合診療科でも外来診療をしている。また４月からは北...
第151回 患者のキモチ医師のココロ 訪問診療が抱えうるリスクの分析を
埼玉県ふじみ野市の住宅に66歳の男性が立てこもり、母親の医療を担当していた医師が散弾銃で撃たれて亡くなった事...
第150回 患者のキモチ医師のココロ 今一度確認したい身体診察の大切さ
若いドクターが行う「身体診察」についてのレクチャーを拝聴する機会があった。そのドクターの病院では、病歴聴取と...
第149回 患者のキモチ医師のココロ 緩和ケアの知識を治療に生かすには
臨床医の多くは「PEACEプロジェクト」という名前を聞いたことがあると思う。日本緩和医療学会が中心となって提...