第130回 「妊婦加算」に見る患者負担を強いる制策誘導の限界
２０１９年１月１日、１８年度に新設された診療報酬の「妊婦加算」が９カ月で凍結された。妊婦への丁寧な診療を評価し、妊娠しても安心して受診できるようにすることを目指した加算だった。しかし、患者には負担増となって跳ね返る。「...
第129回 薬局の選別・淘汰策は従来方針との〝つじつま合わせ〟？
厚生労働省は薬局の機能を三つに区分する制度改正を打ち出した。基本的な薬局、かかりつけ薬局という従来の仕組みに、「高度薬学管理型薬局」を加えた三つだ。 「高度型」について厚労省は「医療上の高い専門知識を有する薬局」と位置...
第128回 〝抜け道〟が次々生まれる医学部「地域枠」
２０３６年に医師の地域偏在を是正する——。厚生労働省は大学医学部に地域限定で働く医師を養成するための特別枠を活用し、特別枠出身の医師が中堅となる３６年に向けて医師不足の解消を図る方針だ。ところが、現状の「地域枠」は募集...
第127回 「税率10％超」を切り出すタイミングを計りかねる厚労省
自民党総裁選で３選を果たした安倍晋三首相は、選挙戦で掲げた「全ての世代が安心できる社会保障制度へと３年で改革を断行」との公約を実行に移す。任期の３年で中長期の社会保障制度改革にめどを付ける意向だ。 厚生労働省は「好機」...
第126回 障害者雇用不正を長年見逃してきた責任
中央省庁など多くの国の機関や府県が、障害者の雇用割合を４０年以上に渡って水増ししていた実態が明るみに出た。不正を働いてきた省庁は当然ながら、所管省庁の厚生労働省も「長年見過ごしてきた責任」を問われている。 「障害のある...
第125回 「損税」補塡額不足が発覚し、病院界から批判噴出
消費税率が５％から８％にアップした２０１４年度、政府は医療機関の「損税」を認め、診療報酬を加算して補塡した。ところが、このほど病院への補塡額が足りていなかったことが明らかになり、厚生労働省は対応に大わらわだ。医療関係者...
第124回 在留資格新設の議論が「移民政策」に移ることを警戒
政府は外国人の就労を目的とした在留資格の新設に踏み込んだ。介護や建設など人手不足にあえぐ業界の声に押された格好で、来年４月にもスタートする。 ただし、抜本的な解決策にはなりそうもない。外国人受け入れに慎重な職員も多い厚...
第123回 「社会保障費が２０４０年に１・６倍」の思惑
２０４０年度は１９０兆円に──。政府は22年後の社会保障給付費（１８年度は１２１・３兆円の見込み）について、６５歳以上の高齢者数が約４０００万人とピークに達し、今の１・６倍へ膨らむとの推計を公表した。社会保障のカットと...
第122回 官僚の不祥事相次ぐ中、再浮上し始めた「厚労省分割案」
財務省の決裁文書改ざん、防衛省による日報隠し……。官僚の不祥事が相次いでいる中、政界でまたも中央省庁の再編構想がささやかれ始めた。主要ターゲットは国土交通省など２００１年に複数省庁が統合して誕生した官庁で、中でも裁量労...
第121回 揺らぎ始めた「安倍一強」の行方に不安の眼差し
学校法人「森友学園」の公文書改ざん問題による安倍政権の体力低下に、霞が関の各省庁は「政策が進まない」と気をもんでいる。働き方改革関連法案を抱え、さらに来秋の消費増税に期待を繋ぐ厚生労働省はその筆頭格だ。 ２０１８年度予...