第190回　浜六郎の臨床副作用ノート ◉ 高血圧新ガイドラインは危険

日本高血圧学会は2025年８月、高齢者も含めて、降圧目標を130/80未満とする改訂ガイドラインを発表した。薬のチェック122号（25年11月）1）2）で批判的に吟味したので、その概要を紹介する。改訂の根拠はSTEP試験...

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第189回　浜六郎の臨床副作用ノート◉ スタチン剤による糖尿病発症

体に基本的に必要な物質に影響する薬剤は、目的とする作用以外に様々な害作用を有する。コレステロール低下剤の代表格スタチン剤もその１つである。身近な薬剤による害反応−処方カスケードの可能性がある薬剤として取り上げたスタチン剤...

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「害のない薬剤はない」などと言われ、あたかも薬剤による害は避けられない、との風潮さえある。しかし、いったいどの程度の人が害反応で命を落としているのか。薬のチェック誌でレビューした１）。概略を紹介する。高齢者で害反応による...

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日本でアルツハイマー型認知症に承認されているレカネマブとドナネマブは、どちらもアミロイドβに対するモノクローナル抗体であり、アミロイドβがニューロンを破壊するとの「アミロイド仮説」に基づいて開発された薬剤である。Natu...

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セロトニン再取り込み阻害剤（SRI）はいずれも胎児毒性が報告され、さらには出生直後の重篤な症状、持続性肺高血圧症が添付文書の妊婦への使用の注意事項として記載されている。しかし、パロキセチン（パキシル®）が人に使われる前に...

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本シリーズ第183回で、ファモチジン中止により速やかにせん妄が消失した例と、中止せず続けて害反応‐処方カスケードに陥り死亡した例を示し、害反応‐処方カスケードを防止するためには、知識を持つこと、疑って中止することの重要性...

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女性は、妊娠・出産前後に静脈血栓や肺塞栓症のリスクが高まる。避妊目的もしくは月経困難症のために低用量ピルを使用した場合にも静脈血栓や肺塞栓症のリスクが高まる。もともと、血液凝固を起こしやすい素因の人が欧米人では多いうえに...

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医療に薬剤は不可欠だが、体にとって都合のよいことだけでなく、かなりしばしば、不都合なことが起こる。adverse reactionである。日本では「副作用」と一般に呼ばれているが、筆者は以前から「害反応」と呼んでいる。「...

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今回は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の患者にセロトニン再取り込み阻害剤（SRI）やベンラファキシンなどのセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤（SNRI）を服用している患者で、肺炎やCOPD悪化が増えることを示した...

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連載第176回でニルセビマブ、177回でパリビズマブを取り上げ、新生児のRSウイルス（以下RSV）感染による重症化を防止するとの目的で販売されているモノクローナル抗体は、いずれも効力は疑問で、害が大きく、使用すべきでない...