第88回 プソイドエフェドリン-虚血腸炎
はじめに 鼻づまり用の薬剤の成分フェニルプロパノールアミン（PPA）の害に関して、2001年1月、薬のチェックは命のチェック創刊号で「鼻水止めの薬は使ってはいけない」と取り上げた1）。PPAの代替剤として登場したプソイド...
第87回 肺炎球菌ワクチンは高齢者に害
はじめに 日本では、2014年6月、13価肺炎球菌結合型ワクチン「プレベナー13」の65歳以上への適応が追加承認された。その後、2015年3月に65歳以上の約84,500人を対象にした13価肺炎球菌結合型ワクチン（プレベ...
制吐剤で突然死－疫学調査でも
はじめに ドンペリドンとメトクロプラミドは、神経遮断剤系の制吐剤で、神経遮断剤に共通するQT延長作用があり、心室頻拍から致死性不整脈であるTorsades de pointesを生じ得る。 欧州では、両剤とも、有効性が乏...
第85回 レパーサなどで感染症や認知症
浜 六郎 NPO法人 医薬ビジランスセンター（薬のチェック）代表 新規作用機序のコレステロール低下剤、PCSK9阻害剤、エボロクマブ（商品名レパーサ）とアリロクマブ（商品名プラルエント）は、肝細胞内でLDL-C受容体を分...
第84回 NSAIDs・ステロイドで腸穿孔
NSAIDsとステロイド剤は、上部消化管の潰瘍を誘発し、穿孔の原因となり得ることが古くから知られている。下部消化管（小腸、結腸、直腸）の潰瘍や穿孔の原因ともなることは添付文書にも記載されているが、上部消化管への影響に比...
第83回 糖尿病用剤の評価に疑問
浜 六郎 NPO法人 医薬ビジランスセンター（薬のチェック）代表 糖尿病用薬剤は２０００年以降、インスリンアナログ、GLP-1作動剤、DPP-4阻害剤、SGLT-2阻害剤の4系統、26成分、55製品が新たに承認された。イ...
第82回 剤性カタトニア-悪性症候群
悪性症候群は、抗精神病剤（神経遮断剤）や制吐剤、抗ヒスタミン剤の一部の過量、あるいは悪性症候群を軽減する薬剤を急に中断、減量した場合でも生じ得る、進展の前段階に生じる錐体外路症状やカタトニアの症状で早期に気付き適切な措...
第81回 HPVワクチンは認知/運動能悪化
浜 六郎 NPO法人 医薬ビジランスセンター（薬のチェック）代表 名古屋市は、HPVワクチン（子宮頸がんワクチン）に関する調査データを本年6月pdfファイルとして開示した。当センターが解析した第1次結果をシンポジウム（1...
第80回 タミフルによる異常行動と突然死
浜 六郎 NPO法人 医薬ビジランスセンター（薬のチェック）代表はじめに 抗インフルエンザ剤「タミフル（オセルタミビル）」を服用後に突然死した男児と、異常行動後にマンションから転落・事故死した2人の中学生の遺族が、医薬品...
第79回 トリメトプリムは妊娠前も催奇形
浜 六郎 NPO法人 医薬ビジランスセンター（薬のチェック）代表はじめに 抗菌剤トリメトプリムは、葉酸拮抗作用を有するため奇形を引き起こす。妊娠第１期に胎児がトリメトプリムに曝露されると神経管閉鎖異常や口蓋裂、尿路奇形、...
第78回 ニボルマブで自己免疫と癌進行
浜 六郎 NPO法人 医薬ビジランスセンター（薬のチェック）代表 はじめに ニボルマブ（商品名オプジーボ）は、PD-1 （pro-grammed cell death-1）に対するモノクローナル抗体である。免疫チェックポ...
第77回 ワクチン害評価と病者除外バイアス
浜 六郎 NPO法人 医薬ビジランスセンター（薬のチェック）代表 はじめに ワクチンの有効性や害を評価する際に、ランダム化比較試験でなく、観察研究として接種者と非接種者の疾患罹患率を比較する場合、最も気を付けなければな...
第76回 ニコランジルによる潰瘍
浜 六郎 NPO法人 医薬ビジランスセンター（薬のチェック）代表 はじめに ニコランジルは硝酸剤の一種だが、一般的な硝酸剤では生じない粘膜・皮膚潰瘍が生じる。一方、カリウム（KATP）チャネル開口剤であるため耐性はできに...