オミクロンBA.1株対応の2価SARS-CoV-2ワクチン（オミ１ワクチン）と、オミクロンBA.4/5株対応の2価SARS-CoV-2ワクチン（オミ5ワクチン）の接種が始まった。その効果が怪しいことを前号で予告した。薬のチェック104号^１）と、速報版207号^２）で、効かない理由を詳しく解説したので紹介する。

無効の基本的原因は、変異しやすいウイルスに特徴的な「初抗原原罪原理（The Doctrine of Original Antigenic Sin）」と呼ばれる現象による。なお、従来のSARS-CoV-2ワクチンは、中国武漢に起源をもつ起源ウイルス株に対応したワクチンなので「起源ワクチン」、できた中和抗体を「起源抗体」と呼ぶ。オミクロン株に対する抗体は「オミ抗体」と呼ぶ。

イスラエルの2022年調査

Magenら^３）は、イスラエルで2022年１月３日から２月18日までのオミクロン株流行時（日本の人口換算で平均１日60万人超）に起源ワクチン４回目接種者と、３回接種4カ月以上経過後の人を比較し、4回目接種7〜30日後には、COVID-19を55％防止したと報告した。しかし、健康者接種バイアス（接種日の感染・発病危険度）で補正すると、４回目接種者の接種後30日までの感染・発病危険度は、接種初日の危険度を１とした場合、それを下回ることが全くなく、４回目の接種は無効という結果が得られた。

「初抗原原罪原理」とは

変異が激しく起こるSARS-CoV-2やインフルエンザウイルスの場合、その人にとって未経験のウイルス（X₀）に感染すると、X₀に対して最も強い免疫（抗体）ができる。その後、変異ウイルス（X₁）にさらされてもX₁に対する免疫ではなく、最初に感染したX₀に対する免疫で対処するため、X₁に罹る。変異株対応ワクチンを打っても、最初に打ったワクチンに対する抗体が強くできるだけで、変異ウイルス（X₁）に対する抗体のでき方は少なく効かない。これが、「初抗原原罪原理」である。

無効の原因は「初抗原原罪原理」

起源ワクチンを４回接種してもオミクロン株に無効であったのは、起源ワクチン接種者にできる抗体は起源抗体であり、オミクロン株ウイルスに感染しても、オミ抗体ができ難いためである。実際、起源ワクチン２回接種の半年後に起源ワクチン3回目を接種した人にできた起源抗体はオミ抗体の６倍であった。また、起源抗体を３回接種していた人がオミクロン株に感染してできた起源抗体は、やはりオミ抗体の６〜13倍であった。

オミ１ワクチンを接種してできるオミ抗体は起源抗体の約8分の１であり、起源ワクチンを打ってできるオミ抗体の1.6倍に過ぎず、これでは効かないのも不思議はない。

オミ５ワクチンは起源ワクチンと有意差なし

極めつけは、３回接種している人に、４回目としてオミ５ワクチンを打ってできるオミ５抗体が、起源ワクチンを4回目として接種した人と有意の差がなかった（p=0.54）ことである^４）。

害はなくなることはない

ワクチンは、効果はなくなっても、害がなくなることはない。ケンタウロス株による第8波の流行に備えるためとして、無効なワクチンを推奨することは、害だけを生むことになる。もはや、ワクチン接種は中止すべきである。