第164回 患者のキモチ医師のココロ 教科書通りではない超高齢者診療
へき地診療医になって1年。毎日が学びの連続だ。 日本の多くの地域と同じく、私がいる北海道むかわ町穂別も高齢化...
第163回 患者のキモチ医師のココロ 窮地に陥る”患者さん”になってみて
医療従事者のひとりとして考えさせられる体験をしたので、個人的な話になるが記してみたい。 先日、自分自身のちょ...
第162回 医師のココロ患者のキモチ 如何なる心因性不調もメンタル科へ？
先日、大学病院の総合診療科外来で経験した出来事だ。登場人物の個人情報がわからないように細部を変えて書いてみた...
第161回 患者のキモチ医師のココロ 長引くコロナ対応下の心構え
——あなたの心、ギスギスしたりささくれ立ったりしていませんか？ いま、医療従事者たちに改めてそう問いかけたい。...
第160回 患者のキモチ 医師のココロ シンプルな言葉が患者の心に火を灯す
前回は、患者が医者など医療従事者からの「ちょっとしたひとこと」で傷ついたり自尊心を失ったりする、という話をし...
第159回 患者のキモチ医師のココロ マイクロアグレッションの弊害
アルコールなどの依存症、糖尿病や高脂血症、COPD、その他さまざまな疾患の患者に「自己責任の結果」「性格の問...
第158回 患者のキモチ医師のココロ 二次的被害を低減させる為の心構え
精神医療の分野での最近のトレンドのひとつが、「ハームリダクション」だ。あえて日本語に訳すと「二次的被害の低減...
第157回 患者のキモチ医師のココロ 隠れた不調の原因は「晩発性PTSD」？
この春からへき地診療所に勤務しているので、高齢の患者さんを診る機会が増えた。というより、外来受診者の８割は8...
第156回 患者のキモチ医師のココロ 「怒り」が表層化した「痛み」への対応
今回は、医師であれば誰もが一度は悩んだことがあるはずの「痛み」の問題について考えてみたい。 精神科医を長く続...
心因性疾患と器質因性疾患の十字路
前回、「のどの違和感」について話した。のどの違和感やそれに基づく声の出しにくさは、精神分析の１丁目１番地とも...
第154回 患者のキモチ医師のココロ 「のどの違和感」を訴える患者の対応
のどがおかしい。詰まった感じがする。違和感がある。今回と次回はそんな症状について考えてみたい。 人間は生物学...
第153回 患者のキモチ医師のココロ 「かみ合わせの異常」を訴える患者
私事になるが、今月から北海道のむかわ町国民健康保険穂別診療所で仕事をしている。人口2000人ほどの地区の医療...
第152回「患者のキモチ医師のココロ」器質的障害が見つからない患者の対応
長らく精神科で臨床を続けてきた私だが、ここ数年、大学病院の総合診療科でも外来診療をしている。また４月からは北...
第151回 患者のキモチ医師のココロ 訪問診療が抱えうるリスクの分析を
埼玉県ふじみ野市の住宅に66歳の男性が立てこもり、母親の医療を担当していた医師が散弾銃で撃たれて亡くなった事...
第150回 患者のキモチ医師のココロ 今一度確認したい身体診察の大切さ
若いドクターが行う「身体診察」についてのレクチャーを拝聴する機会があった。そのドクターの病院では、病歴聴取と...
第149回 患者のキモチ医師のココロ 緩和ケアの知識を治療に生かすには
臨床医の多くは「PEACEプロジェクト」という名前を聞いたことがあると思う。日本緩和医療学会が中心となって提...
第148回患者のキモチ医師のココロ 医師が“政治家的視点”を持つ事
医師は政治家に向いているのか。今回はそんな話をしてみたい。 10月31日、第49回衆議院議員総選挙の投開票が...
診断不明患者の原因を引き出す方法
私の専門は精神科だが、思うところがあって数年前から大学病院の総合診療科外来で身体診察や診断の勉強をさせてもら...
コロナ禍でバーンアウトする医師たち
とある自治体の役所で非常勤産業医をしている。常勤の統括産業医のもと、主にメンタル面に関した産業医業務をするの...
騙される背景に「医療への失望」が
毎年、夏にシニアを対象にした集中講義の講師をしている。勤務先の大学が開いている講座で、3日間、朝から晩までの...