第207回 ◉ 経営に活かす法律の知恵袋
妊娠・出産・産後の検討会がスタート
歴史的な大改革この10月１日、厚生労働省は、第１回目の「妊娠・出産・産後における診療やケアの内容等に関する検討会」を開催した。12月の取りまとめを予定し、「妊娠・出産・産後」を貫く制度の大改革となる。特に、出産費用の無償...
第206回 経営に活かす法律の知恵袋
◉ 保険医こそが保険医療の担い手
保険医療の担い手保険医と保険医療機関は、保険医療の担い手（保険医療の提供者）である。しかしながら、その法律における存在感は甚だ薄い。保険医や保険医療機関の定めは、現行の健康保険法上、第64条から第73条まで、第78条から...
第205回 経営に活かす法律の知恵袋
◉ 応招義務の呪縛からの解放
ペイハラ対策の義務化2026年10月１日からペイハラ対策（ペイシェントハラスメント対策）が義務化される。法律上はペイシェントハラスメントを含むより広い概念として、一般的にカスハラ（カスタマーハラスメント）と称されているが...
第204回 経営に活かす法律の知恵袋
◉「過去にコンタクトレンズ」訴訟、支払基金が完敗
過去にコンタクトレンズ訴訟第一審判決個人開設の眼科医院が社会保険診療報酬支払基金（以下「支払基金」という）に対して、初診料（と減点査定された再診料との差額）などの支払いを求めて、東京地方裁判所に提起した訴訟の第一審判決が...
第203回 経営に活かす法律の知恵袋
◉ 改正健康保険法の下での中小施設の生き残り策
「健康保険法等の一部を改正する法律案」が2026（令和８）年５月29日に国会で成立した。厚生労働省の説明によると、今回の医療保険制度改革のポイントは５つある。（１）日常的な医療に用いる医薬品の保険給付の見直し（２）長期に...
第202回 経営に活かす法律の知恵袋
一部保険外療養の法的な奥行き
一部保険外療養の法制化2026（令和８）年２月18日から始まった第221回国会（特別会）に、内閣提出法案として健康保険法等の一部を改正する法律案が提出された。特に重要なのは、「一部保険外療養」の保険外併用療養費の１つとし...
第201回 ◉ 経営に活かす法律の知恵袋
産科が現物給付化に向けて知っておきたいこと
産科医療機関と助産所は、来年度にかけて大きな変動を余儀なくされる。そこで、「正常分娩の現物給付化」に向けて、特に経営に必須な情報を整理する。まず、2026年４月から有床助産所・病院・有床診療所を対象に「医療安全管理者の配...
第200回 経営に活かす法律の知恵袋 ◉ 不正・不当請求に対する院長個人の責任の強化
健康保険法による管理者責務の新設2025年に第219回国会（臨時会）において健康保険法が改正され、25年12月12日に公布、26年４月１日に施行されることとなった。それは、「保険医療機関の管理者の責務」を新たに定めたもの...
第199回 ◉ 経営に活かす法律の知恵
袋個別指導・監査・適時調査の実施状況
2024年度における実施状況 2026年１月29日に、厚生労働省保険局医療指導監査室は、「令和６年度における保険医療機関等の指導・監査等の実施状況」を公表した。概況は次のとおりである。＜指導・監査等の実施件数＞ 個別指導...
第197回 経営に活かす法律の知恵袋 ◉ 個別指導ではカルテに「要点記載を」と執拗に指摘
療報酬自主返還と再指導 厚生労働省の地方厚生局による個別指導の際には、病院であっても診療所であっても同様に、医師・歯科医師自身によるカルテ記載について、当該医師・歯科医師は厚生局指導医療官や保険指導医から執拗に詳細な記載...
第195回 経営に活かす法律の知恵袋 ◉ オールドメディアの偏向報道と医療安全
高市新総裁の「支持率下げてやる」発言時事通信社は、2025年10月９日付けで「◎本社カメラマンを厳重注意＝『支持率下げてやる』発言＝」と題する謝罪文を、同社公式HPに掲載した。原文は次のとおりである。自民党本部で７日午後...
第194回 経営に活かす法律の知恵袋 ◉ 支払基金はコンプライアンスの強化が重要
支払基金の権限の強化2025年６月22日に会期が終了した第217回国会（通常国会）では、内閣提出の「医療法等の一部を改正する法律案」は成立することがなく、秋の臨時国会に先送りとなった。その医療法等の改正法案には、「地域医...
第193回 経営に活かす法律の知恵袋 ◉ 弁護士帯同も含めた適時調査への対応方法
増大する適時調査の自主返還額 厚生労働省保険局医療課医療指導監査室が公表している「今和５年度における保険医療機関等の指導・監査等の実施状況について（概況）」によると、適時調査の実施件数と自主返還金額が激増している。202...
第192回 経営に活かす法律の知恵袋 ◉ 厚労省の医療安全検討会の課題と対応
厚労省「医療安全に係る検討会」の開催厚生労働省医政局の所管する「医療事故調査制度等の医療安全に係る検討会」が、2025年６月27日に開催された。今秋の取りまとめまで続く予定らしい。森光敬子医政局長の挨拶は、「本検討会では...
第191回 経営に活かす法律の知恵袋 ◉ 無謀な医療費削減政策は廃止すべき
景気後退の引き金2025年６月６日のNHK NEWS WEBの記事「骨太の方針 原案」によれば、「政府の経済財政諮問会議で示された、今年の経済財政運営と改革の基本方針『骨太の方針』の原案では、アメリカ・トランプ政権の関税...
第190回 経営に活かす法律の知恵袋 ◉ 正常分娩の保険現物給付は「助産の給付」
自民党出産議連の首相への提言2025年４月22日の毎日新聞掲載記事「『お財布のいらない出産』自民議連が首相に提言 自己負担軽減求める」によると、自民党の「出産費用等の負担軽減を進める議員連盟」（会長・小渕優子組織運動本部...
第189回 経営に活かす法律の知恵袋 ◉ テレビ局・病院の刑事責任・カスハラ対応責任
不同意わいせつ、犯人隠避は犯罪 2025年３月31日、フジテレビの第三者委員会が「調査報告書」（公表版、要約版）を公表した。本稿は、テレビ局や芸能人の犯罪やカスハラを検証・追及しようとするものではない。あくまでも、病院の...
第187回 経営に活かす法律の知恵袋 ◉ 「周産期医療体制の確保」に関する私案㊦
現在、周産期医療体制のうちでも特に産科診療所の部分が崩壊の危機に瀕している。このままでは廃業か、商業資本・外国資本による買収か、という悲観的な予測が支配的なように思う。何とか正常分娩の自由診療体制を維持したい、という願望...
第186回 経営に活かす法律の知恵袋 ◉ 「周産期医療体制の確保」に関する私案㊤
商業資本・外国資本による侵蝕の恐れ産科診療所は、年５％以上の出生数減少という少子化の急加速や、大学病院等の産科病院の集約化・無痛分娩推進・働き方改革などの諸要因の狭間で、苦境に立たされている。このままの体制では、多くの産...
第185回 経営に活かす法律の知恵袋 ◉ 正常分娩の保険化は少子化対策に結びつく?
本当に少子化対策になるのか 2024年11月13日に、厚生労働省保険局等が主宰する第５回「妊娠・出産・産後における妊産婦等の支援策等に関する検討会」が開催された。筆者は、同日の検討会に、初めて参考人として呼ばれ、「多様な...
2026-November
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